患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4 小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压10076mmllg，脉搏 88 次分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

lk2025-01-21 1

题目：患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4 小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100/76mmllg，脉搏 88 次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A. 腹壁挫伤

B. 肝破裂

C. 胰腺损伤

D. 腹腔内空腔器官破裂

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