患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重,伴发热38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4小时未排尿。查体:T37.4℃,P158次分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,咽红,心、肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃,

lk2024-12-17  1

题目:患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重,伴发热38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4小时未排尿。查体:T37.4℃,P158次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,咽红,心、肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃,皮肤弹性极差,肢冷、皮肤花纹。实验室检查:WBC6.7×10⁹/L,L62%,N38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常,血清电解质:Na+125mmol/L,K+3.8mmol/L,Ca2+1.13mmol/L该患儿治疗中应避免的治疗措施是

A. 静脉快速扩容

B. 立即给碳酸氢钠纠酸

C. 立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D. 1/2张液体纠正累积损失量

E. 补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg.h)

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