患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重，伴发热38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4小时未排尿。查体：T37.4℃，P158次分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，咽红，心、肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃，

lk2024-12-17 1

题目：患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色蛋花稀水便。起病时呕吐较重，伴发热38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4小时未排尿。查体：T37.4℃，P158次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，咽红，心、肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃，皮肤弹性极差，肢冷、皮肤花纹。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，L62%,N38%，大便常规：WBC0~2/HP,余正常，血清电解质：Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Ca2+1.13mmol/L根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为

A. 轮状病毒肠炎

B. 霉菌性肠炎

C. 中毒性菌痢

D. 坏死性小肠结肠炎

E. 生理性腹泻

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