题目:女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重。伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次/分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为:( )
A. 继发性肺间质性纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性喘息性支气管炎
D. 支气管扩张症
E. 肺结核
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