（三）患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤出现水疱。该压疮处于

lk2025-05-13 3

题目：（三）患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤出现水疱。该压疮处于

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 不可分期

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患者，女性，26岁。因肾病综合征入院，遵医嘱行24小时尿蛋白定量检查，护士应在患者第一次排尿后在尿液中加入亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量为关于热效应的阐述，正确的是不宜用热水坐浴的患者是炎症早期用热目的主要是急救物品做到“五定”，不包括某病人，女性，39岁。自行口服安眠药100片，被家人发现时呼之不应，意识丧失，来院急诊。下列护理措施错误的是某病人，男性，40岁。因误服乐果急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是某病人，女性，77岁。COPD急性发作期，痰量多、黏稠。护士协助病人翻身时，发现病人突然出现面色发绀、呼吸困难、烦躁不安。护士首先应采取的措施是患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是患儿，1岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指关于医嘱种类的解释，下列哪项不对急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括（四）张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤出现异常，责任护士仔细观察后认为是压疮Ⅱ期。支持其判断的典型表现是一般体检测量脉搏的方法中，正确的是患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年。入院血压195135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物某病人，男性，44岁。因“胆管结石”待徘入院，拟进行胆囊造影检查。下列操作哪项错误测量鼻饲管插入长度的方法为为昏迷患者插鼻饲管，当胃管插至15cm（会厌部）时，要将患者头部托起，其目的是

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