男,48岁,2019年10月10日人院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃-39.5°C。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西药治疗(具体不详),无显效。入院前3

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题目：男,48岁,2019年10月10日人院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃-39.5°C。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4°C,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC 28.6 X10^9 /L,中性粒细胞百分比92%。最有利于本例患者确诊病因的实验室检查项目为( )

A. 血培养

B. 肥达反应

C. 骨髓培养

D. 诊断性穿刺

E. 粪便培养

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