题目:孕妇,28岁,现妊娠34周,因上楼时心悸、气促而就诊。查体:心率86次/分,呼吸20次/分,血压 120/70mmHg。在心尖区和肺动脉瓣区可闻及收缩期Ⅱ级柔和的吹风样杂音,肺底偶可闻及湿啰音,咳嗽后消失。水肿 (+),血、尿常规无异常。 其诊断,首先考虑 (1分)
A. 高血压性心脏病
B. 正常妊娠生理改变
C. 妊娠合并先天性心脏病
D. 妊娠合并风湿性心脏病
E. 心肌炎
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