患者女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃，血压8555mmHg，脉搏116次分钟。患者呈急性病容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样强

lk2025-01-24 2

题目：患者女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性病容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样强直”肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃病病史。为明确诊断，首选的检查是

A. 胃镜检查

B. 腹部X线检查

C. 胃酸测定

D. B超

E. CT

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