题目:上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40 mmHg,全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为 ( )
A. 腹膜后血肿
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 胃破裂
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