患者女，67岁，因“头痛、发热2周”入院。患者于2周前起后无明显诱因下出现头痛，呈持续性胀痛，枕部及双颞侧明显，之后出现发热，以午后为主，最高体温38.3°伴有恶心、呕吐，症状逐步加重，遂到当地人民医院治疗，行头颅CT检查脑室稍扩张，行腰穿检查提示：压力

lk2025-01-18 1

题目：患者女，67岁，因“头痛、发热2周”入院。患者于2周前起后无明显诱因下出现头痛，呈持续性胀痛，枕部及双颞侧明显，之后出现发热，以午后为主，最高体温38.3°伴有恶心、呕吐，症状逐步加重，遂到当地人民医院治疗，行头颅CT检查脑室稍扩张，行腰穿检查提示：压力 190mmH20，常规：白细胞数 399*10~6/L，中性比例10%，淋巴比例90%，生化：脑脊液葡萄糖1.7mmol/L，脑脊液氯111.0mmol/L，脑脊液蛋白1889.60mg/L。最可能的诊断为（）？

A. 脑膜癌

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 隐球菌性脑膜炎。

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