题目:( )患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急淋变
D. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
E. 肝硬化合并急性淋巴细胞白血病
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