女性，27岁，月经量增多1+年，未正规诊治，近1月来感肢软乏力，头晕心悸，面色苍白无华，查体：全身皮肤粘膜苍白，胸骨后无压痛，肝脾淋巴结未扪及肿大，腹部未扪及包块。查血常规示：Hb：66gL，RBC：2.5×1012L，WBC：4.6×109L，plt：1

lk2024-12-12 1

题目：女性，27岁，月经量增多1+年，未正规诊治，近1月来感肢软乏力，头晕心悸，面色苍白无华，查体：全身皮肤粘膜苍白，胸骨后无压痛，肝脾淋巴结未扪及肿大，腹部未扪及包块。查血常规示：Hb：66g/L，RBC：2.5×1012/L，WBC：4.6×109/L，plt：121×109/L，MCV：62fl，MCH：26pg，MCHC：27%。骨髓象提示增生活跃，以红系增生为主，骨髓小粒中含铁血黄素颗粒缺如，骨髓小粒铁粒幼细胞12%，血清铁蛋白9μg/L，治疗首选（）

A. 肌注维生素B12

B. 输血

C. 切脾

D. 口服铁剂

E. 口服叶酸

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