题目:年轻男性患者,在建筑工地劳动时右足被铁钉刺伤,但未处理。伤后7天出现乏力、头昏、头痛,口周围肌肉酸胀,约24小时后出现畏声畏光、张口困难,苦笑面容,头向后仰,颈项强直。查体:右足伤口小且深,红肿明显,有些许脓性分泌物。该患者发病最关键的因素是
A. 伤口内有异物残留;
B. 伤口存在或出现环境缺氧;
C. 自身免疫力;
D. 伤口未包扎;
E. 致病菌的数量与毒力;
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