患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次分,心搏有力、50次分,血压160120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

lk2025-05-13  2

题目:患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A. 皮肤完整性受损

B. 潜在并发症:脑疝

C. 潜在并发症:呼吸性碱中毒

D. 有感染的危险

E. 睡眠形态改变

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采集24小时尿标本时,其正常的采集时间是亚急性感染性心内膜炎作血培养时,采血标本最适宜的时间应在需用抗凝管采血的是男性,40岁,发热待查收治入院。入院后患者意识清楚,但精神萎靡,全身消瘦。最近肝区有不适感。为了确诊,需留取24小时尿标本查结核菌,护士应(三)某病人,女性,43岁。与家人争吵后自服敌百虫(美曲磷脂 )25片,家人发现后急送医院急诊,病人神志不清,医嘱:立即洗胃。选择洗胃液的量和温度分别是患者入院后护士收集相关资料可以除外的是某患者,男性,46岁。因腹痛、腹泻伴发热、恶心、呕吐,以“急性胃肠炎”收入院。患者呈急性面容,精神萎靡,主诉:口渴、咽干、乏力。查体:体温38.3℃,粪便呈水样。该患者的信息中,属于客观资料的是患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指患者李女士,因高热作了物理降温,30分钟后复测了体温。护士在记录复测的体温时错误的是体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是当前主战场的扶贫攻坚必须以精准战略决战决胜。()不宜采用直肠测温的患者是洋地黄中毒患者的脉搏为患者男性,66岁,刚心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外使血压测量值相对准确的措施不包括不符合半流质饮食原则的选项是某病人,女性,42岁。患甲状腺功能减退,需做吸碘试验,在检查前,需禁食60天的是女性,22岁,患甲状腺功能亢进,消瘦明显,应指导其进食测量鼻饲管插入长度的方法为
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