（四）张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤出现异常，责任护士仔细观察后认为是压疮Ⅱ期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是

lk2025-05-13 7

题目：（四）张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤出现异常，责任护士仔细观察后认为是压疮Ⅱ期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是

A. 避免局部受潮湿摩擦

B. 每1～2小时协助翻身1次

C. 在无菌操作下抽出大水疱内液体

D. 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E. 用无菌剪刀剪去水泡表皮

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患者，男性，34岁，因外伤下肢骨折入院。现恢复良好，今天开始行复健治疗:中午护士发口服药时患者复健治疗尚未回，该护士应该将其药物关于碘过敏试验的叙述，不正确的是标本采集后放置时间过长，对下列检查结果影响最小的是患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK（肌酸磷酸激酶）。采集血标本时，正确的措施是某病人，女性，26岁。因近日晨起呕吐、月经停止，疑为妊娠前期。为确诊需采集尿标本，护士指导病人留取尿标本的正确时间是某产妇，女性，25岁。妊娠40周入院，分娩时行会阴部侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。照射完毕，护士嘱病人在室内休息15分钟后方可外出，其目的是牙痛时应用冷疗的目的是酒精擦浴后测量体温应间隔为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔（一）某病人，男性，68岁。患慢性阻塞性肺疾病3年，1天前因呼吸困难加重入院，入院后血气分析结果示:PaO <sub>25.6KPa、PaCO <sub>210.6Pa吸氧过程中，为保证用氧安全，应做好“四防”，其中不包括患者刘某，大便失禁。护士小王需要将此内容记录到体温单上，表示大便失禁的符号是记录医疗护理文件时，不正确的是需求预测的方法包括、、工作负荷预测法和电脑软件预测法四种。（一）李女士，因肺炎住院，长期使用抗生素治疗。进行口腔护理时，可用的漱口溶液为患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部较易发生，家属在进行局部皮肤按摩时，哪些方法不正确压疮Ⅱ期患者出现小水疱，正确的处理是下列脉搏与病情不符的是患者，男，49岁。车祸致复合外伤后1小时入院。患者出现有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔短时间后又开始呼吸，如此周而复始。该患者的呼吸是患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起后感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为饮食护理下列哪项不妥

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