张先生，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮Ⅳ期。其主要根据是

lk2025-05-13 5

题目：张先生，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮Ⅳ期。其主要根据是

A. 皮下有硬结

B. 局部皮肤发红、水肿

C. 有触痛感

D. 有脓性分泌物

E. 皮肤表面呈紫红色

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医嘱留取血标本做肝功能检查，下列做法错误的是患者王某，女，39岁。持续高热1周，怀疑为败血症，遵医嘱做血培养，其目的是患者男，35岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为为提高检出率，留取粪便查寄生虫卵时，应采集若同时采集多种类型的血标本时，应先留取某患儿，女性，1岁。因“细菌性肺炎”入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。遵医嘱给予吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为某病人正在进行氧疗，其氧气表流量显示为3 Lmin，该病人的吸氧浓度为某患儿，女性，6岁。因“大叶性肺炎”收入院，痰液量多、黏稠，无法自行咳出，现出现呼吸困难、面色青紫，遵医嘱给予吸痰。为该患儿吸痰时，调节负压不宜超过护理程序的最初阶段是护理程序中最基础的步骤是护士在工作中，收集患者资料，了解、观察患者病情，最佳的方法是组织的资源由（）和社会资本资源构成。以下医嘱应最先执行的是（二）患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是人体主要的散热器官是成人生命体征测量值在正常范围内的一组是一糖尿病患者，病情逐加重，发生代谢性酸中毒，呼吸深而急促，这种呼吸称为肝硬化腹水患者宜进不符合半流质饮食原则的选项是患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是

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