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lk2025-03-26 13

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患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括张女士，43岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。术后第3日，患者排出的尿液有氨臭味。张女士可能发生的情况是应放在有色密盖瓶内的药物是在遵守药疗原则中，不正确的是需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是青霉素皮试液的浓度是不符合血培养标本采集原则的是足底禁用冷疗以防止患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。心前区禁忌用冷是为了防止为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔某患者，男性，74岁。因“呼吸窘迫综合征”入院。护士收集患者资料进行入院护理评估，其中可通过触觉观察法获得的资料是某患者，男性，38岁，机械维修工人。因间断干咳2个月，近2周出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状来院就诊。查体:T 36.5℃、P 72次分、R18次分、BP12080mmHg,浅表扪及淋巴结，高度怀疑肺癌收入院进一步诊治。护士在收集患者病史资料时，患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是职位分类的过程包括（）。出院后医疗护理文件应保管于（二）患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是患者张某，因患肺炎住院治疗。入院时体温40℃。为观察其体温的变化，常规测量体温的时间为以下哪种脉搏属于节律异常大出血前期可见

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