男性患者,37岁,因“右侧肢体无力10天”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体:血压正常,无颈强直。实验室检查:血糖正常,胆固醇5.49mmolL,LDL

lk2025-05-14  6

题目:男性患者,37岁,因“右侧肢体无力10天”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体:血压正常,无颈强直。实验室检查:血糖正常,胆固醇5.49mmol/L,LDL-C 3.60mmol/L。心脏彩超:左心室内径明显增大,射血分数明显降低。颅脑CT:多发脑梗死。 血梅毒抗体(RPR)(+),梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)(+)。脑脊液:压力150mmH2O,WBC 25ⅹ106/L,蛋白741mg/L。下一步正确的处理是()

A. 行脑脊液培养,等待培养结果再做处理

B. 如无过敏史,尽快给与红霉素治疗

C. 如无过敏史,尽快给与磺胺类药治疗

D. 如无过敏史,尽快给与青霉素治疗

E. 如无过敏史,尽快给与环磷酰胺治疗

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